Многие люди сталкиваются с тем, что употребление спиртных напитков становится привычным и занимает значительное место в жизни. Однако в повседневной речи часто путают два разных состояния — алкоголизм и пьянство. Для обывателя разница может казаться несущественной: человек регулярно употребляет алкоголь, значит, у него проблемы. Но в медицине эти термины имеют разное значение. 

Чтобы понять, на каком этапе находится человек и какие меры ему нужны, необходимо рассмотреть особенности каждого состояния и провести сравнение.

Пьянство	Алкоголизм
Вредная привычка и форма девиантного поведения	Тяжелое хроническое заболевание, требующее профессионального лечения
Краткое описание
Регулярное или периодическое злоупотребление алкоголем, которое пока еще не переросло в болезнь	Хроническое прогрессирующее заболевание, при котором формируется как психическая, так и физическая зависимость от спиртного
Человек еще сохраняет способность контролировать периоды воздержания: он может не пить неделями, а затем сорваться на длительное употребление	Алкоголь становится жизненной необходимостью: без него возникают тяжелые симптомы отмены — дрожь, потливость, тревога, головная боль, бессонница.
Основные признаки
Употребление алкоголя при любом удобном случае, чаще в компании	Постоянная тяга к спиртному, употребление без повода
Склонность пить до тяжелого состояния, отсутствие чувства меры	Потеря контроля над количеством и временем приема
Снижение контроля в поведении, агрессивность или чрезмерная раскованность	Рост толерантности — увеличиваются дозы и частота
Жалобы близких на регулярное злоупотребление	Деградация личности, нарушения памяти, разрушение социальных связей
Ухудшение самочувствия после обильных застолий	Абстинентный синдром, снимаемый только новой дозой
Основные различия
Человек способен воздерживаться от алкоголя	Человек НЕ способен воздерживаться от алкоголя
Эпизодическое употребление	Постоянное употребление
Разрушаются социальные связи	Разрушаются социальные связи, психика и внутренние органы
Можно остановить при желании самим человеком	Требуется профессиональная помощь

В обоих случаях последствия для организма и психики ощутимы. Постепенно нарушается работа печени, желудка, нервной системы, ухудшается сон, снижается работоспособность. Для семьи и коллег это тоже становится проблемой: конфликты, прогулы, нестабильное настроение.

Таким образом, пьянство — это социальная и медицинская проблема, которая может долго оставаться незамеченной. Человек объясняет свое поведение праздниками или стрессом, но в реальности формируется зависимость от алкоголя как способа расслабиться. Если не вмешаться на этом этапе, высока вероятность, что пьянство перерастет в алкоголизм.

Алкоголизм разрушает организм на клеточном уровне: страдают печень, сердце, головной мозг. Со временем личность человека меняется: он становится равнодушным, раздражительным, теряет интерес к работе, семье и прежним увлечениям. Важно помнить: алкоголизм не лечится «силой воли» — необходима помощь наркологов, детоксикация, медикаментозная поддержка и психотерапия.

Истинные причины пьянства лежат в области психологии: для злоупотребления спиртным обычно имеются реальные или надуманные причины. С течением времени и прогрессированием заболевания личностные проблемы начинают проявляться все ярче. Именно поэтому психологическая помощь в период реабилитации — важна в лечении не меньше, чем медикаментозная терапия. 

Психологические причины алкоголизма

Одна их причин формирования алкогольной зависимости — защитная реакция психики, стремление уйти от проблем или от реальности через изменение сознания. Спиртное позволяет раскрепоститься и притупляет душевные страдания — так и формируется привычка. Если человек не в состоянии справится со своими проблемами без рюмки, то вместе с физиологической восприимчивостью это может сформировать тяжелую зависимость.

Среди психологических причин алкоголизма можно выделить следующие:

• неудовлетворенность жизнью;
• навязанное место работы;
• отсутствие доверительных и близких отношений;
• наличие комплексов, неуверенность в себе;
• зависимость от общественного мнения;
• чрезмерно заниженная\завышенная самооценка.

Доказано, что более подвержены развитию зависимости люди, испытывающие трудности в общении. Алкоголь на время устраняет внутренние барьеры, позволяет более свободно выражать свои мысли, чувства и эмоции, дает мнимую уверенность в себе, что ведет к более частому употреблению и формирует мнение, что только во время распития спиртных напитков человек получает удовольствие от общения и взаимодействия с другими людьми. 

Особенности психологии алкогольной зависимости

Отрицание проблемы и уверенность в том, что завязать с алкоголем можно в любой момент – типичная ошибка в мышлении зависимого. Конечно, существует определенный процент людей с сильной волей, которые действительно способны отказаться от чего бы то ни было навсегда. Но, как правило, зависимый человек может продержаться только какое-то время, после чего алкоголь снова возвращается в его жизнь.

Обычно алкоголик решает не пить в течение какого-то определенного периода, чтобы доказать, что не потерял контроль, например, под влиянием обещания, данного близким, или от стыда за содеянное. Но, так или иначе, через месяц или год, он снова начнет пить. Сама суть заболевания в том, что у человека есть иллюзия контроля.

Психологи выделяют следующие признаки алкоголика:

• человек возвращается к выпивке даже после длительного воздержания;
• алкоголик не может представить себе жизнь без спиртного и ищет причины, чтобы выпить (стресс, праздники, тяжелая судьба и т.д.);
• бесконтрольное распитие — не может ограничиться 1 рюмкой или бокалом;
• привычка опохмеляться, которая ведет к запою;
• агрессия, провокация конфликтов;
• чрезмерно эмоциональная реакция на события в жизни, — как повод выпить; 
• эгоизм;
• отрицание проблемы, равнодушие к советам.

Попытки бросить самостоятельно — не более чем самообман. Психология алкоголика работает таким образом, что он найдет оправдание всему происходящему, например, «не мог отказать другу», «поссорился с женой и поэтому перебрал».

И еще несколько особенностей поведения, характерных для зависимых, их можно воспринимать как симптомы заболевания, которые проявляются в периоды трезвости:

• старательность на работе;
• манипулирование другими людьми;
• кроткое поведение дома после пьянства;
• стремление избегать ответственности;
• подавленность;
• перманентное чувство вины;
• резкая смена настроения;
• депрессия;
• повышенное чувство тревожности.

Алкоголик не признает, что он зависим, поэтому всему он ищет определение и причину, которая на самом деле проста, — тяга к выпивке. Любые попытки изменить свою жизнь не приводят к облегчению состояния. Скорость развития болезни варьируются в зависимости от социальной среды, достатка, окружения, причин, по которым человек выпивает, и общего состояния нервной системы. Чаще всего, от начала до тяжелой стадии проходит десятилетие, а то и несколько. Но бывает и так, что человек спивается за несколько лет.

Источник: Клиника «Радуга»

Образ алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, это опустившийся мужчина (или женщина), среднего возраста, променявший семью и работу на водку. Но, за последнее время алкоголизм заметно помолодел. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется.

На  формирование алкогольной зависимости влияет два фактора: наследственность и длительность употребления. Длительность употребления – это алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и это приводит к снижению чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения. Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости.

 Алкогольная зависимость сформировывается в среднем уже через 10-15 лет регулярного потребление алкоголя, что приводит к развитию абстинентного синдрома, когда он начнет уже утром опохмеляться. Из-за этого начинают возникать проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм.

  Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость? И если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается. Если в новом кругу общения человек не находит поддержки своей «пятничной традиции», тогда он выпивает дома в одиночестве.

 Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но жизнь алкозависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать.

В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья? Да ни в каких! Алкоголь это яд для организма, который поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин.

   Рекомендации — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов не более, чем реклама слабоалкогольных напитков. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России.

  Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства? Первое — чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой: внешность, речь, эмоции. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться. Физически нестерпимую тягу алкоголь сам порождает и сам же и поддерживает, до тех пор, пока он есть в жизни пьющего, от тяги избавиться невозможно. Но если отказаться от первой рюмки, поведение человека так и останется под его контролем. В этом могут помочь группы Анонимных алкоголиков, на которых анонимные делятся опытом, как им удается жить трезво и счастливо. Нужно лишь не бояться обращаться за помощью, побороть алкоголизм в одиночку нереально.

Сегодня поговорим о чудо-таблетках от алкоголизма на примере двух препаратов: Селинкро (Selincro) и Налтрексон.

Не буду вдаваться в химические составы таблеток (у автора поста в школе была натянутая «тройка» по химии), а перейдем сразу к отзывам.
Эти таблетки призваны постепенно снижать потребление алкоголя, а не резкий отказ от него. Врачи признают, что эффективность от этих препаратов есть. НО… (как всегда есть НО) только при определённых условиях.
1. У больного должна быть твердая высокая мотивация бросить пить.
2. Прием таблеток начинается под наблюдением врача-нарколога.
3. Вместе с приемом таблеток больной должен посещать психотерапевта.
4. Минимальный курс приема препаратов 6 месяцев.

Ну, кажется, вот оно спасение: пей таблетки и можно продолжать пить, а алкоголизм постепенно сам пройдет. И врачи рекомендуют…
Однако это не так! Такой таблетки (пока) не существует. Но, вернемся к нашим препаратам.Что говорят сами врачи:
1. Только при высокой мотивации БРОСИТЬ ПИТЬ НАВСЕГДА могут помочь эти таблетки.
2. Высокая стоимость препаратов. Стоимость препарата при длительном применении не всегда по карману пациентам. Минимальный курс 6 месяцев, но врачи рекомендуют применять минимум год.
3. Постоянное наблюдение у врача-нарколога и психотерапевта (тоже не бесплатно).
4. Некоторые препараты могут иметь побочные эффекты начиная от тошноты до депрессии.
5. У ряда маломотивированных пациентов возникает ситуация отсутствия опьянения и возможности продолжать употребление алкоголя, что скорее всего, ведет к повышению интоксикации.
6. Совершенно неэффективен у пациентов со сформированными запоями, компульсивным влечением (непреодолимая, навязчивая потребность или стремление к определенным действиям или мыслям, которые возникают вопреки воле человека) к алкоголю. Т.е. помогает только на первой стадии алкоголизма. Реже на второй. О стадиях алкоголизма мы рассказывали в посте Симптомы алкоголизма.

Таким образом, как мы уже говорили, у Вас есть два пути дальнейшей жизни: работать на препарат и врачей или умереть в какой-нибудь канаве от алкоголя.
Но, мы предлагаем третий БЕСПЛАТНЫЙ вариант: принять решение бросить и вступить в Сообщество анонимных Алкоголиков.

Вот ещё один отзыв от человека посещающего собрания группы Сообщества АА

Игорь
Мало опыта.
Первый плюс для меня- общение. Я бухал последние годы в одиночку, с компом и одичал. Ушёл от всех и остался в вакууме.
Поэтому немного протрезвев просто пошёл к людям)) Для начала — таким же как и я алкашам.
А ведь бывает, что человек допьётся, что от него отвернутся все. Вот чтобы не сойти с ума в четырёх стенах, можно ходить на группу.
Плюс.
Второй плюс- программа и спонсор. Спонсор дисциплинирует, всё же чувствуешь некоторую ответственность и не отлыниваешь.
Программой занята голова и, признаюсь, за этими заморочками выпить мне за девять месяцев не захотелось ещё ни разу.
Третий плюс- бесплатность. Ну нету у меня денег на психолога, бухал я по серьёзному.
Четвёртый плюс- Бог. Я всегда над этим смеялся. А теперь вот…
Идею того, что Нечто всё же управляет всем и есть какой-то смысл и связь я никогда не отвергал. Поскольку это вещь непостижимая как бесконечность Вселенной (которую, кстати, никто не отрицает и все согласны, хотя это тоже не укладывается в голове, бесконечность..),я не стал заморачиваться, назвал этот вселенский разум Богом и препоручил. И это стало работать для меня.
Ну, здесь вещи сугубо личные. Просто Бог — это плюс)))
Четвёртый плюс- разобрав себя по косточкам в четвёртом шаге я стал го-ораздо смиреннее и перестал винить кого-то в чём-то вообще. Посмотрел на себя со стороны. И этот процесс продолжается. И, видит придуманный мной Бог, я с августа ни с кем, нигде, ни разу не поцапался))))А минусов пока не вижу. Бомжа видел всего одного, но он не вонючий. Публика в основном приличная и в меру своего разумения культурная. Зазнаек, считающих себя исключительными тоже не видал пока, да и меня сразу предупредили адекватные люди чтобы таких слал лесом даже не слушая.
Пока так. Я доволен. Дальше посмотрим в развитии)
Да. Ещё плюс- группа даёт очень сильный заряд мотивации и оптимизма. Живая группа.
Скайп- для меня, это имхо,- чушь и суррогат. Я на них засыпаю всегда(

Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
г. Санкт-Петербург, г. Москва

Эффективность группового сообществ АА в лечении алкоголизма. Анонимные алкоголики, основанные в 1935 году, являются хорошо зарекомендовавшей себя группой взаимной поддержки, которая действует на основе программы «12 шагов». Одним из ключевых компонентов АА является сообщество групповой терапии, где люди с общей целью сохранения трезвости собираются вместе, чтобы поддерживать друг друга на пути к выздоровлению. Научные исследования групповых терапевтических сообществ АА: Несколько научных исследований были направлены на изучение влияния групповых терапевтических сообществ в рамках АА на лечение алкоголизма. Всесторонний обзор литературы показывает множество положительных результатов, связанных с участием в группах АА.

1. Социальная поддержка и общение:
Одним из ключевых элементов групповой терапии в АА является создание сильной сети социальной поддержки. Исследования последовательно демонстрируют, что люди, которые активно участвуют в групповых занятиях АА, испытывают повышенный уровень социальной поддержки, уменьшая чувство изоляции, обычно связанное с алкоголизмом и перестают употреблять поддерживая на долгие годы ремиссию.

2. Улучшенные механизмы преодоления:
Участие в группах анонимных алкоголиков предоставляет людям платформу для обмена опытом, стратегиями преодоления и эффективными инструментами для управления стрессовыми факторами и обучению контролю патологического влечения. Исследования показывают, что обмен механизмами преодоления в рамках этих терапевтических сообществ значительно способствует профилактике рецидивов.

3. Увеличение показателей воздержания:
Исследования неизменно сообщают о более высоких показателях воздержания среди лиц, активно участвующих в групповой терапии анонимных алкоголиков. Поощрение, подотчетность и дух товарищества в этих сообществах способствуют устойчивому выздоровлению, поскольку люди справляются с трудностями преодоления алкогольной зависимости.

4. Психосоциальное благополучие:
Помимо простого воздержания, исследования показывают, что участие в групповых терапевтических сообществах анонимных алкоголиков связано с улучшением психосоциального благополучия. Участники сообщают об улучшении эмоциональной регуляции, уменьшении депрессивных симптомов и общем улучшении качества своей жизни.

5. Долгосрочное поддержание трезвости:
Долгосрочные последующие исследования показывают, что преимущества групповой терапии в рамках анонимных алкоголиков выходят за рамки начальных стадий выздоровления. Люди, которые продолжают активно участвовать в группах анонимных алкоголиков, демонстрируют более высокую вероятность устойчивой трезвости, демонстрируя устойчивое влияние этих терапевтических сообществ.

Привет, друзья.

Давайте начистоту. Сколько раз каждый из нас слышал (а может, и говорил сам себе): «Да соберись уже тряпка!», «Просто возьми и перестань», «Тебе лишь бы бухать, никакой силы воли»? Эти слова ранят больнее любого ножа. Потому что они основаны на огромном заблуждении. Заблуждении, что алкоголизм — это выбор, распущенность или недостаток силы воли.Но мы-то с вами знаем правду. Алкоголизм — это болезнь. Официально признанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) хроническая болезнь. Так же, как диабет или гипертония.Что это значит?

Болезнь имеет биологическую основу. Она меняет химию мозга, нарушает работу дофаминовой системы, отвечающей за удовольствие и контроль. Организм начинает требовать вещество, без которого не может функционировать «как обычно».

Она имеет прогрессирующий характер. Болезнь не стоит на месте. Она либо усугубляется, либо мы находим путь к ремиссии. Сама по себе она редко проходит.

Её не вылечить силой воли. Вы же не прикажете себе «не болеть» гриппом? С диабетом не договоритесь «потерпеть без инсулина». Здесь так же. Нужны признание, поддержка и программа действий.

Это не вина человека, а его беда. Никто не выбирает путь алкоголизма сознательно. К болезни ведет сложный коктейль из генетической предрасположенности, психологических травм, социальной среды и привычек.Почему так важно это признать?

1. Чтобы снять груз вины. Чувство стыда и самобичевание — наш главный враг. Они заставляют прятаться и глушить эти чувства снова. Признав болезнь, мы можем направить энергию не на самонаказание, а на выздоровление.
2. Чтобы обратиться за помощью. С простудой идут к терапевту. С больным зубом — к стоматологу. С алкоголизмом нужно идти к выздоровлению через группы поддержки, терапию, программу 12 шагов.
3. Чтобы нас поняли близкие. Объясняя природу болезни семье, мы даем им шанс понять нас и поддержать, а не осуждать.

Если вы много раз пытались «взять и перестать», но не получалось — это не значит, что вы слабы. Это значит, что вы пытались лечить болезнь не теми методами. Вы не одни. Мы здесь, потому что понимаем это. Мы здесь, чтобы поддерживать друг друга, делиться опытом и силой.Выздоровление возможно.
Ремиссия возможна. Новая жизнь — возможна.Первый шаг — признать проблему. Второй — попросить о помощи.

P.S.: Помните: алкоголик — это не плохой человек, который пытается стать хорошим — это больной человек, который пытается стать здоровым.

Ученые назвали самый эффективный способ борьбы с алкоголизмом (МОСКВА, 12 мар — РИА Новости). Ученые Стэнфордского университета назвали программу «12 шагов» самым эффективным способом в борьбе с алкоголизмом. Результаты исследования опубликованы в Кокрейновской базе данных систематических обзоров.
Специалисты проанализировали истории болезни более десяти тысяч человек, страдавших алкоголизмом, и пришли к выводу, что «12 шагов» почти во всех случаях эффективнее других программ и альтернативных подходов к лечению недуга.
«Различные версии программы «12 шагов» одинаково эффективно помогали самым разным людям, в том числе молодежи, пожилым мужчинам и женщинам, пьющим ветеранам войн и гражданским, а также жителям пяти разных стран. Это говорит о том, что этот подход действительно работает», — отметил один из авторов исследования профессор Кит Хамфрис.
Ученые объясняют успех этой программы тем, что она ориентирована на социальное взаимодействие и эмоциональную поддержку со стороны других участников.
Социально-психологическая модель реабилитации лиц, страдающих алкоголизмом, «12 шагов» разработана более 80 лет назад. Под шагами подразумеваются различные принципы, с которыми алкоголик должен постепенно соглашаться и применять их на практике.