Виталий Булыга

Двенадцатишаговая программа: культ или эффективный метод лечения зависимости?

Виталий Булыга, Психолог, Социотерапевт, г. Барановичи (Беларусь)

Прочитать стать полностью можно здесь.

Критики Анонимных Алкоголиков (далее – АА, Сообщество) утверждают, что в лучшем случае сопровождение алкоголика Сообществом можно сравнить с действием плацебо, стремящегося конкурировать с эффективными методами медицинского лечения. Самые радикальные из числа критиков говорят о Сообществе, как об «опасном культе».

С другой стороны существует  серьезный противовес критическим мнениям – факт, что АА в 1951 году была вручена Премия Ласкера («За уникальный и успешный подход к вековой проблеме алкоголизма») – наивысшая  американская премия в области медицинских наук, которую вручают с 1946 года и рассматривают как «вторую Нобелевскую для США». Следовательно, Двенадцатишаговая программа (далее – Программа) АА, основанная на «Высшей Силе» имеет больше общего с пенициллином, нежели с сектами и прочими культами.

Механизмы действия

Беря во внимание тот факт, что прошедшие детоксикацию или дезинтоксикацию  (далее – Детокс) зависимые от алкоголя люди очень часто возвращаются к употреблению алкоголя. Профессионалы в области медицины и психологии не могут похвастаться успешными и стойкими результатами в области излечения от алкоголизма. В дальней перспективе большинство подходов, признанных профессиональными методами лечения алкоголизма, транслируют чаще эффект действия, который можно сравнить с эффектом от плацебо.

Точно таким же является эффект от спасающего жизнь зависимого больного Детокс организма. Знаменитая крылатая мысль, приписываемая Марку Твену гласит: «Я открыл, что бросить курить очень легко и просто, поэтому я бросал уже двадцать пять раз». Точно также выглядит и ситуация в случае алкогольной зависимости. Важно здесь отметить, что длительные по времени исследования свидетельствуют о том, что ожидаемое излечение (форма терапии плацебо) является практически столь же эффективной, как и Детокс.

Фармакологическая терапия также не показала своей долгосрочной эффективности. Например, Дисульфирам (Disulfiramum)  не помог в лечении алкоголизма. Огромную надежду специалистам от медицины предвещали два препарата – Акампросат (Acamprosate)  и Налтрексон (Naltrexone). Однако по истечению 15 лет и более не проведены проспективные исследования, которые подтверждали бы (или опровергали) положительный эффект от терапии данными фармакологическими средствами.

Причины, на основании которых медикаментозная терапия не в состоянии окончательно предотвратить возвращение к употреблению вещества (далее — Срыв) имеют двоякую природу.

Во-первых, сила с которой зависимость от психоактивных веществ порабощает людей, заставляет переживать алкогольный голод, берет свое начало в так называемом рептильном мозгу, является результатом клеточных изменений в клеточных ядрах. На определенном этапе болезни, это приводит к тому, что отмена употребления психоактивных веществ становится недостижимой исключительно при поддержке силы воли или психоаналитического вмешательства.

Вторым поводом, на основании которого спасающий жизнь Детокс не в состоянии предупредить Срыв, является тем же поводом, из-за которого госпитализация не в состоянии предупредить рецидив такой болезни, как сахарный диабет. Изменения в клиническом течении алкоголизма, равно как и диабета, могут быть достигнуты исключительно посредством контрмер, предупреждающих Срыв. Цитируя врача Lady Macbeth: «Здесь пациент должен лечиться сам».

В комплексе (системе) мер предупреждения рецидива, в случае большинства зависимых, будь то курильщик, переедающий человек, опиоидный наркоман, азартный игрок или алкоголик должны присутствовать четыре составляющие – внешний дозор, конкурентная деятельность, новые эмоциональные связи и углубленная духовность.

Система  предупредительных мер возвращения зависимости

Целью предупредительных мер является эффективная профилактика рецидивов, затем, как и в случае регулярного самостоятельного потребления диабетиком инсулина, практическое пожизненное применение. Стоит подчеркнуть, что представленные четыре составляющие системы контрмер  соответствуют когнитивно-поведенческим техникам предупреждения рецидивов по Marlatt.

Внешний дозор

Внешний дозор необходим, потому что при приеме пациента в лечебное отделение,  сформированная у него мотивация  на выздоровление является кратковременной. Анонимные Алкоголики гарантируют внешнюю мотивацию и настраивают на то, что к ней необходимо постоянно возвращаться. В АА, членам рекомендуется найти для себя спонсора (наставника), к которому они могут часто звонить или которого смогут часто навещать. Приглашаются они так же к «прохождению шагов» и вовлекаются в служение другим. Каждое из этих действий является ежедневным напоминанием о том, что алкоголь – это враг, недруг. Такие действия гарантируют внешний дозор, или говоря на языке АА, “приводят к тому, что память всегда зеленая (свежая)”.

Конкурентное поведение

Очень важно определить «заменитель зависимости» (что вместо алкоголя?), то есть конкурентное поведение, которое необходимо неустанно практиковать. Сложно расстаться с привязанностью, не имея  чего-нибудь иного для восполнения (выполнения). Например, назначаемый зависимому пациенту Disulfiram, который в своем действии на организм провоцирует рвотную реакцию, не является действенным средством, потому что “отбирая” алкоголь, не дает ничего взамен. В итоге, пациент перестает принимать препарат.

Анонимные Алкоголики понимают то, о чем забывают часто врачи, педагоги и родители: “плохие привычки” требуют заменителей. Сообщество АА гарантирует не только внешний дозор, но и план занятий и служения, в присутствии поддерживающих и уже трезвых алкоголиков.

Новые эмоциональные связи

Терапевтической необходимостью и важнейшим условием выздоровления является  создание бывшими пьяницами новых социальных связей с людьми, которых они не обидели в прошлом и в отношении которых у них отсутствуют тяжелые эмоциональные долги. Более того, важнейшим ресурсом в выздоровлении является возможность оказания помощи  другим нуждающимся зависимым. На собрания АА концентрируется множество трезвых людей, которые ранее ежедневно посещали все питейные забегаловки. С ними можно подружиться. По такому же принципу спонсор из АА может стимулировать и подкреплять отдаление от точки Срыва более эффективнее, нежели член семьи, который за годы перенес много боли и лишений из-за употребляющего алкоголь родственника.

Духовное выздоровление

Четвертый элемент выздоровления от зависимости – открытие или открытие заново духовности, постоянно порождает большую спекулятивную полемику.

Духовность влияет на поведение человека не через разум, но посредством обращения к эмоциям. Полный духовный отказ от употребления алкоголя (как у мормонов в Штате Юта, или у исповедующих Ислам в Саудовской Аравии) имеет высокую эффективность в конкретном социуме, относительно проблем на почве зависимости. Однако “исправительный” алкогольный запрет  (сухой закон) применяемый властями не является столь эффективным (например, в США в 20-х годах, или СССР в 90-х годах 20-го столетия).

В отличии от большинства “грешников”, алкоголики не являются просто вспыльчивыми людьми. Многие из них нанесли огромную боль и причинили другим людям серьезный урон и обиды. После того, как алкоголик входит в «режим» абстиненции, ему приходится встретиться лицом к лицу с серьезной личной виной, вызванной мучениями и угрызениями совести из-за нанесенного вреда другим людям. Поэму здесь есть два пути для решения этой серьезной дилеммы. Первый – это алкоголь. И хотя алкоголь нельзя назвать успокаивающим средством, еще хуже он работает как антидепрессант, тем не менее он может стать сильнейшим «растворителем вины» для мучающегося угрызениями совести зависимого. Второе направление – отпущение вины, получаемое при участии «Силы более могущественнее чем мы сами», которое дает возможность успешного решения таких проблем и является конструктивной альтернативой алкоголю, становясь при этом важнейшим элементом в процессе выздоровления от алкоголизма и прочих зависимостей.

Сообщество Анонимных Алкоголиков гарантирует, что религиозные убеждения и верования не являются препятствием для членства в организации. На протяжении последних 20-ти лет такое членство возросло десятикратно среди исповедующих индуизм в Индии, среди японских буддистов, в католической Испании и некогда атеистичных странах пост-советского пространства.  Сегодня одна третья членов АА это женщины, одна четвертая Сообщества составляют люди в возрасте ниже 31 года жизни. Ни социальный класс, ни образование, ни экстравертивный личностный тип, ни состояние психического здоровья не отличает тех кто обращается в АА, от тех, кто этого не делает.

Непобедимый алкоголизм это коварный, странный и стойкий противник. Исследования мировой профессиональной литературы свидетельствуют о том, что профессиональная медицина фактически бессильна в долговременной борьбе с алкоголизмом. В то же время, доступные  актуальные результаты исследований указывают на то, что АА является самым эффективным методом длительного купирования рецидива болезни доступной для врачей и серьезным инструментом терапевтического вмешательства.

Страх – одна из главных причин алкоголизма.

Страх – одна из базовых эмоций человека, которая стала неотъемлемой частью нашей психики в процессе эволюции. Страх рождается из ощущения угрозы — реальной или воображаемой, которая активирует лимбическую систему мозга (миндалевидное тело). Он возникает из-за неизвестности, опыта прошлых неудач, инстинкта самосохранения (страх смерти), социального давления (страх критики, одиночества) и неуверенности в будущем.

Страх является как мощной причиной, так и следствием алкоголизма. Основной вопрос, который тревожит близких алкозависимого — как понять, чего конкретно боится их непутёвый родственник? Ведь многие пьющие становятся замкнутыми и неохотно делятся душевными переживаниями.

Вот наиболее распространённые виды страха, в которых алкоголь является способом его подавления.

  1. Страх оценки — это переживание о мнении окружающих и боязнь оставить плохое впечатление о себе. Человек боится, что его действия приведут к унижению, позору или отвержению. Страх может проявляться по-разному: постоянный самоконтроль, попытки казаться «правильным», избегание ситуаций внимания (публичные выступления, новые знакомства), перфекционизм, изнуряющее стремление делать «идеально», чрезмерная чувствительность к критике и зависимость от похвалы.
  2. Страх ошибки — это навязчивый и иррациональный страх перед неудачами, ошибками или поражениями. Человек с этим расстройством испытывает сильную тревогу при мысли о возможности совершить ошибку, потерпеть неудачу или быть осмеянным за промах.
  3. Страх нового — иррациональный, чрезмерный страх перед всем новым, неизвестным или непривычным. Это может проявляться в отношении еды, технологий, людей, мест, идей, а также в более широком смысле — как страх перед переменами в жизни.
  4. Страх одиночества — возникает даже при мысли об одиночестве, человек не может расслабиться, когда рядом никого нет, одиночество вызывает не просто грусть, а тревогу, панику, даже физическую боль, возникает навязчивая потребность быть с кем-то, даже если это не приносит радости.
  5. Страх ответственности — это иррациональный и преувеличенный страх перед ответственностью. Человек боится даже представить себя в ситуации, когда ему приходится принимать решения или брать на себя ответственность. Страх может возникать в разных жизненных контекстах: на работе, в личных отношениях, при выполнении родительских обязанностей.
  6. Страх разочарования в себе — связан с глубокой неуверенностью в себе и низкой самооценкой. Люди, испытывающие этот страх, могут бояться открываться другим, проявлять свои чувства и желания, потому что опасаются, что их ожидания не будут оправданы. Человек убеждает себя в том, что он недостоин любви, понимания или что наши недостатки и несовершенства в конечном итоге приведут к разочарованию других людей. Он возникает из-за опасений, что ожидания не оправдаются, что может привести к болезненным чувствам и негативным последствиям в различных сферах жизни: в отношениях, карьере, самореализации и даже в повседневных делах.
  7. Страх будущего — один из самых изматывающих видов тревоги: прошлое уже случилось, с ним можно работать, настоящее — вот оно, его можно трогать, а будущее не существует, его нет. Но наша психика тратит колоссальные ресурсы на то, чтобы его просчитать, предвидеть, подготовиться к худшему и в этой битве мы теряем себя.

Способы борьбы со страхом: чего боится алкозависимый и что делать.

1. Общественный позор
Это страх получить «клеймо» человека, который лежал в наркологической клинике и лечился от алкоголизма. Особенно сильно этого боятся люди, занимающиеся высокие или ответственные должности, и часто обоснованно опасающиеся, что после такой «славы» их карьерный рост не просто прекратится, но и начнёт регрессировать.

Что нужно делать:
Собрания групп Анонимных Алкоголиков проходят на условиях полной анонимности, а потому факт обращения зависимого человека за помощью останется тайной для всех окружающих. Вместе с тем, затягивание начала посещения групп увеличивает риск того, что «секрет алкоголизма» однажды станет известен окружающим — и тогда карьерный рост точно окажется под угрозой.

2. Непьющий изгой
Лечение от алкоголизма предполагает полный отказ от алкоголя. Это зачастую пугает людей, чьё социальное окружение неодобрительно относится к тем, кто не пьёт даже по «уважительному поводу» — день рождения, свадьба, похороны и т. д. Нежелание оказаться «белой вороной» в компании, где все приняли хотя бы по 25 грамм «ради приличия», вполне может заставлять алкозависимого бесконечно откладывать момент начала лечения.

Что нужно делать:
Волевых усилий алкозависимого человека недостаточно. Очень эффективно работает сопутствующий отказ от употребления спиртного кем-то из его близких, тоже входящих в ту пьющую компанию, обществом с которой так дорожит алкозависимый. Например, жена может поддержать бросившего пить супруга и не пить вместе с ним и с другими. Или это может быть друг, который равнодушен к алкоголю. Для многих алкозависимых такой поддержки часто оказывается достаточно.
Если вы посещаете собрания Анонимных Алкоголиков, вы можете пригласить на мероприятие кого-то из участников группы. Вместе вам будет проще воздерживаться от употребления.

3. Непреодолимое желание выпить
Часть алкозависимых не хотят расставаться с алкоголем, потому что опасаются не выдержать непреодолимого желания выпить, которое наверняка будет преследовать их после принятия решения не пить. В своём воображении алкозависимые часто преувеличивают предстоящие «мучения», порой доводя их до уровня адских, что абсолютно не соответствует действительности.

Что нужно делать:
При регулярном посещении собраний Анонимных Алкоголиков желание выпить уменьшается с каждым разом. Сообщество АА предлагает методики воздержания от алкоголя, а следовательно, мучений можно не боятся. Первый метод: дать себе обещание не пить только сегодня. Второй метод: если желание непреодолимо – позвонить алкоголику из Сообщества АА. Существую и другие методики помогающие алкозависимым воздержаться от первой рюмки.

4. Разрыв отношений с друзьями
Поскольку у пьющего человека большинство друзей тоже являются пьющими, на каком-то уровне своего сознания алкозависимый понимает, что после принятия ращения не употреблять алкоголь, эти дружеские связи, скорее всего, оборвутся, потому что исчезнет основной объединяющий их интерес — совместное распитие спиртного. Боязнь остаться без друзей тоже может заставлять алкозависимых избегать лечения — иногда даже не вполне осознанно.

Что нужно делать:
В этом случае хорошо привлечь на помощь тех друзей алкозависимого, которые не пьют, и с которыми он прекратил общаться, когда стал «скатываться» на социальное дно. Если же таковых друзей нет, то помочь может группа Сообщества Анонимных Алкоголиков. На группе проходит откровенная беседа как вырваться из порочного круга алкозависимости, после чего перед человеком откроется масса новых возможностей — в том числе и касательно того, чтобы завести новых друзей. Для большинства алкозависимых людей,  новые друзья становятся участники группы Сообщества АА.

5. Новые отношения в семье
Ещё один страх, мешающий начать лечение — это непонимание того, как будут строиться новые отношения в семье, с наиболее близкими людьми (супруг/супруга, родители, дети). Многие алкозависимые боятся, что их не простят за былые пьяные выходки, после чего отношение станут ещё хуже, а потому отказываются даже пытаться начать лечение.

Что нужно делать:
В этой ситуации Сообщество Анонимных Алкоголиков рекомендует не менять отношения в семье минимум один год: не заводить новые и не рушить старые. Все должны привыкнуть к новому образу жизни алкозависимого: алкоголик может сразу не поверить в искренность слов своих близких — в первую очередь из-за глубокого чувства вины перед ними, в стиле «я бы сам себя не простил», и близкие будут пристально следить за изменениями в поведении алкозависимого.

6. Неизвестность трезвой жизни
Наиболее «туманный» и неконкретный тип страха, при котором алкоголики боятся лечить алкогольную зависимость, потому что не могут себе представить, какой будет их трезвая жизнь — весёлой или скучной, тяжёлой или лёгкой, насыщенной или однообразной.

Что нужно делать:
В этом случае хорошо помогает составление подробной план-карты действий или достижений, которые нужно будет выполнить или добиться после принятия решения остановить алкогольную зависимость. Многих алкозависимых это воодушевляет и мотивирует наконец-то лечь в клинику. После клиники можно, например, начать копить денежные средства и сделать ремонт в доме, съездить в совместный отдых, купить обещанную много раз вещь для супруга/супруги/ребёнка. Или повысить своё образование: пройти курсы повышения квалификации, посетить лекции и семинары по семейной психологии.

7. Ничего не получится
Пресловутый страх неудачи — некоторые алкозависимые не хотят отказываться от алкоголя, поскольку глубоко уверены, что ничего у них не получится. А если неудача «гарантирована», то зачем вообще начинать борьбу?

Что нужно делать:
Здесь требуется откровенная беседа в моменты протрезвления алкозависимого. Можно попробовать уговорить его хотя бы попробовать, а можно привести примеры тех, кто успешно справляется с зависимостью — что-то из этого непременно сработает. На группе Сообщества Анонимных Алкоголиков можно встретить множество людей, которые могут справляться со своей зависимостью. И они с радостью расскажут новому участнику группы, как они этого добились.

Возвращение в трезвую жизнь.

Алкоголик – это не просто человек, который пьёт водку по утрам. Это лишь один конец спектра, а сам спектр весьма широк. По мере того, как наша зависимость от алкоголя усиливалась, мы оказывались в замкнутом круге, разорвать который становилось все труднее. 

Мы всегда считаем, что живём жизнью своей мечты: мы умеем усердно работать и хорошо отдыхать. Наша жизнь состояла главным образом из вечеринок по выходным и бесконечных рабочих будней.

Но на самом деле всё это время мы были рабами алкоголя. В какой-то момент мы стали пить так много, что это поглощало все наши выходные, а по воскресеньям мы впадали в депрессию и тревогу. У многих из нас алкоголь начал вымещать работу.

И однажды нас посещает мысль, что с этим пора заканчивать. Эта мысль рождается именно в нашей голове: это не мысль родных и близких, не мысль друзей, не мысль работодателя и других людей. Мы больше не даём пустых обещаний никому. Никому, кроме себя.

Лучший способ привести себя в норму и подготовиться к новой жизни — это лечь в Реабилитационный центр (рехаб) после того, как врачи-наркологи выведут алкоголь и побочные токсины из организма. На реабилитации мы заново открываем для себя вещи, которые действительно приносили нам радость. Мы вспоминаем свои давние увлечения, начинаем повышать своё образование (курсы, статьи, видеоролики). изучаем книги и лекции по психологии для выстраивания новых отношений с людьми.

И после прохождения курса реабилитации, мы начинаем открывать для себя что-то новое. Кроме того, у нас появляется время для размышлений, потому что мы не находимся постоянно в состоянии похмелья. Мы возвращаем себе всё то время, которое раньше проводили в барах или на кухнях в одиночестве. Наше эмоциональное состояние стало намного более стабильным. Конечно, в жизни бывает всякое. Мы не говорим, что счастливы 24 часа в сутки 7 дней в неделю только потому, что не пьём, но при этом мы чувствуем, что нас трудно сломить, как дерево, чьи корни прочно вросли в землю.

Самое главное — пообещать себе, что СЕГОДНЯ не будете употреблять. И старайтесь не думать о возможности выпить. Со временем эти мысли уйдут, если их не подпитывать. Не жалейте себя, если устали, огорчены или раздражены. Постарайтесь успокоиться, позвонить и рассказать кому-нибудь не употребляющему о своих проблемах.

Оставаться трезвым одному не возможно: пол-года, год, три или пять лет — потом неизбежный срыв. Не льстите себе. Алкоголику необходима поддержка других — например, Сообщество Анонимных алкоголиков. И даже люди в Сообществе АА, если перестают посещать группы, срываются на более высоких сроках в 10-15 лет,

Да, это можно назвать другой зависимостью. Но это зависимость является ремиссией (значительным ослаблением или полным исчезновением симптомов болезни), как диабетик зависит от инсулина.

Не употреблять возможно, и жизнь без алкоголя может быть куда богаче и насыщеннее, чем можно себе представить. Если вы контролируете своё потребление, возможно, вы никогда не собьётесь с пути так, как мы. Но, если это произойдёт, знайте, что у вас есть выход – возможность вернуться к полноценной жизни.

Как жить дальше без алкоголя

И так, Вы решили бросить пить, употреблять алкоголь. Возникают сразу вопросы:

  1. А как же праздники?
  2. А как же коллектив на работе?
  3. Теперь весь мир будет без красок?

Вообще, употребление алкоголя и других веществ, изменяющие сознание человека, постепенно выходят из моды. Люди, родившееся примерно с 1997 по 2012 год (зумеры),  предпочитают более осознанный подход как к еде, так и к выбору напитков. Так кто же тогда пьёт? Согласно аналитике, люди, родившиеся примерно с 1950 по 1996 год (миллениалы и бумеры) больше проявляют интерес к алкоголю. Однако тоже идут в сторону здорового образа жизни (ЗОЖ). Большими или малыми шагами.

Плюсы трезвого образа жизни:
Физическое здоровье:
— Улучшение работы печени (снижение риска жирового гепатоза и цирроза).
— Нормализация работы сердечно-сосудистой системы (снижение давления, риска инфарктов).
— Уменьшение воспалений и улучшение иммунитета.
— Стабилизация веса (алкоголь калориен и стимулирует аппетит).
— Снижение риска онкологических заболеваний (особенно рака печени, груди и ЖКТ).
Психическое здоровье:
— Улучшение сна (алкоголь нарушает циклы глубокого сна).
— Снижение тревожности, депрессии (алкоголь усиливает их в долгосрочной перспективе).
— Ясность мышления и концентрация.
Общее состояние:
— Больше энергии (алкоголь угнетает ЦНС).
— Улучшение внешнего вида (здоровая кожа, отсутствие отёков).

Но вместе с плюсами есть и «минусы». Например, порой отказ от алкоголя вызывает непринятие обществом. Если не пьёшь, значит, «не уважаешь», не хочешь поддержать компанию, слишком «правильный» на фоне остальных и т. п.

Почему не пить неловко.
Чувство неловкости может возникать у многих людей, когда они оказываются на вечеринке, где большинство гостей пьют алкоголь. Зачастую оно приходит к нам из-за собственных убеждений о том, что тебя будут считать белой вороной, осудят, или о том, что ты можешь остаться “за бортом” весёлой вечеринки.

Почему люди осуждают трезвость.
Осуждение чаще происходит из-за стереотипов. Многие связывают алкоголь с отдыхом и развлечением, энергией. Поэтому его отсутствие может восприниматься как отказ от участия в общении, повод не оказаться на одной волне. Да и просто, вследствие привычек, люди могут не осознавать, что расслабление и хорошее настроение приходят и вне употребления алкоголя.

Как найти уверенность в своём выборе отказа от алкоголя.
Обратите внимание на своё отношение к выбору других. Всегда ли люди осуждают других на иной выбор? Задайте себе этот вопрос и порассуждайте — если это не всегда так, то, может, и другие в вашем окружении способны принять вашу позицию? Осознайте, что выбор быть трезвым — это личное решение, и оно заслуживает уважения ровно так же, как и выбор выпить на праздник.

Хорошее упражнение на уверенность: составьте список причин, почему вы выбрали трезвость. После этого заготовьте несколько фраз, которые помогут вам рассказать о своём решении.

Участие в празднике не ограничивается употреблением алкоголя. Основа — общение и обмен эмоциями. А сам ритуал говорить тосты и чокаться не лишён смысла без алкоголя. Выбирайте альтернативные напитки и погружайтесь в праздник. А дальше важно свой выбор отстоять. Установите границы. Чётко обозначьте, что вы не планируете употреблять алкоголь, и напомните о том, что вы не единственный трезвенник в мире. Сейчас достаточно много людей, исключающих алкоголь из своей жизни не по медицинским показаниям, и это — норма.

Сосредоточьтесь на позитиве. Напомните себе о преимуществах трезвости: улучшение здоровья, ясность мыслей и возможность наслаждаться моментами, которые легко просто забыть или упустить под градусом.

Ну и, наконец, не забудьте хорошее настроение, приходя на вечеринку. Отложите хлопоты хотя бы на пару часов и будьте, как все — получайте удовольствие от общения.

Эффект плацебо. Убедите себя, поверьте в то, что безалкогольный напиток имеет эффект расслабления. Это работает, если создать соответствующую атмосферу (музыка, друзья, ритуалы).

Ритуалы и символизм — поднимайте тосты, произносите речи, поддерживайте общую атмосферу.

Отказ от алкоголя не должен быть стрессом и чем-то принудительным. Выбирайте то, как вам нравится и что нравится. Найдите альтернативы, которые вам по душе, будь то красивые напитки, сервировка стола или яркие фрукты в бокале. Мозг легко «обмануть»: праздничная атмосфера, весёлая компания и общее настроение часто создают эффект, будто вы пьёте то же самое, что и все вокруг. И даже без шампанского  будете чувствовать себя частью праздника. Главное — подходить к этому без фанатизма и давать себе свободу выбора независимо от большинства и окружения. Если где-то не получилось полностью отказаться, а очень хочется всё-таки встать на путь ЗОЖ, минимизация всё равно лучше, чем полный отказ от попыток.

Когда ваш близкий на реабилитации: поддержка, которая действительно помогает

Сейчас для вас непростой период. Ваш сын, дочь, супруг или брат находится в реабилитации. И вместе с ним в процесс выздоровления вступаете и вы. Важно понять главное: реабилитация — это не только лечение зависимого, это начало выздоровления всей системы семьи.

1. То, что вы чувствуете — нормально.
Почти все родственники проживают похожий спектр переживаний:
• тревога («А вдруг сорвётся?»)
• злость («Как он мог так поступать?»)
• вина («Где я ошибся?»)
• стыд
• усталость
• надежда, которая перемешана со страхом.
Вы не обязаны быть идеальными. Вы живой человек, который долго жил в напряжении. Как говорил Карл Юнг, признание проблемы — первый шаг к исцелению. Это касается и семьи.

2. Реабилитация — это начало, а не финиш.
Многие родственники ждут чуда: «Вот пройдёт 3–6 месяцев — и он станет другим человеком». Реальность другая. Реабилитация — это:
• формирование мотивации
• обучение трезвым навыкам
• работа с мышлением
• первые шаги по программе (например, 12 Шагов).
Это старт. Настоящее выздоровление начинается после выхода. И здесь особенно важна ваша позиция.

3. Вы не можете выздоравливать за него.
Это один из самых болезненных, но освобождающих фактов. Вы не можете:
• контролировать его мысли
• гарантировать его трезвость
• прожить за него программу
• заставить его хотеть выздороветь.
Но вы можете:
• менять своё поведение
• учиться не спасать
• выстраивать границы
• заботиться о себе.
Как пишет Мелоди Битти в книге «Спасать или спасаться», спасательство разрушает и зависимого, и близких. Поддержка — это не контроль. Поддержка — это уважение к ответственности другого человека.

4. Контроль — враг доверия.
Когда близкий возвращается из реабилитации, у родственников возникает естественное желание:
• проверять телефон
• контролировать деньги
• задавать жёсткие вопросы
• отслеживать каждое движение.
Внутри — страх. Снаружи — контроль. Но контроль не создаёт трезвость. Он создаёт:
• напряжение
• скрытность
• протест
• дистанцию.
Трезвость строится на ответственности, а не на слежке.

5. Поддержка — это:
• говорить спокойно
• обсуждать правила заранее
• не покрывать последствия
• не давать денег «на всякий случай»
• не втягиваться в манипуляции
• хвалить за реальные усилия.
Иногда поддержка — это сказать: «Я люблю тебя. И я не буду финансировать твою зависимость». Это не жестокость. Это зрелость.

6. Вы тоже нуждаетесь в помощи.
Зависимость — семейная болезнь. И если ваш близкий лечится, а вы продолжаете жить в тревоге, контроле и самообвинении — система не меняется. Важно:
• посещать группы для родственников
• проходить консультации
• изучать тему созависимости
• восстанавливать свою жизнь.
Помните: Ваша жизнь не должна быть полностью сосредоточена на его выздоровлении.

7. Срыв — не конец света.
Это важно понимать заранее. Срыв возможен. Он не означает, что всё было зря. Иногда он становится частью пути, если после него человек возвращается к работе над собой. Паника, обвинения и драматизация часто усугубляют ситуацию. Спокойная позиция и сохранение границ — помогают.

8. Надежда должна быть реалистичной.
Не надейтесь на «старую версию» человека. Надейтесь на новую. Выздоровление меняет людей. Иногда это пугает. Иногда родственники бессознательно хотят вернуть прежнего — удобного, зависимого, предсказуемого. Но трезвый человек — это более автономный человек.

9. Самый главный вопрос.
Вместо вопроса: «Когда он изменится?» Попробуйте задать себе: «Что я могу изменить в своём поведении уже сейчас?» Именно здесь начинается настоящее семейное выздоровление.

10. В завершение.
Если ваш близкий сейчас в реабилитации — это уже шаг. Это означает, что шанс есть. Не требуйте быстрых результатов. Не требуйте идеальности. Не разрушайте себя страхом. Поддерживайте. Учитесь. Берегите себя. И помните: Трезвость — это процесс. Семейное выздоровление — тоже процесс.

Распространённая ошибка алкоголика (правдивая история).

Привет всем. Меня зовут Михаил, и я алкоголик.

Хочу затронуть такую действительно важную вещь в выздоровление как «замыливание» той информации, которую дали.

Я пришёл в АА после реабилитации, где узнал о программе 12-ти шагов, До этого было много попыток бросить пить с помощью медиков, шаманов, колдунов и. т.д.

Оказавшись после реабилитации дома, я нашёл в городе группу АА и стал постоянно ходить на собрания. Это продолжалось 4 месяца. Позже я сократил количество дней посещения, и в какой-то день я не пошёл на группу, а решил прогуляться. И тут случилось то, к чему я оказался совершенно не готов: моё подсознание одержало верх над разумом.

Я встретил старого знакомого с которым пил алкоголь до попадания в реабилитационный центр. Мы пообщались, хотя он был уже выпивший и у него был алкоголь. Да, в этот момент я пренебрёг тем, что говорили мне в группе АА: не встречаться со старыми знакомыми с которыми употреблял. В тот момент это забылось в моей голове. Мой эгоизм дал мыслишку об уверенности, что все будет хорошо — я же знаю информацию.

Через пару дней он вызвонил меня и попросил встретится. Я, уверенный в себе, иду на встречу. Мы встретились, он был с похмелья. Как обычно он начал рассказывать как ему тяжело, попросил денег. Я, без задней мысли, дал ему не много денег и он отошёл на 10 мин. Вернулся он он уже с бутылкой крепкого алкоголя и вторым знакомым. Они начали пить, через короткое время второй начинает с издёвкой подкалывать меня на счёт кодировки с предложением выпить рюмку. Я напрочь забыл все предупреждения и опасности, что могут произойти, выпил эту первую рюмку. В этот момент сработала та кнопка, которая запустила мой алкоголизм с неистовой силой. Через три дня я уже был полностью подавлен алкоголем, забыв все наставления, все предосторожности по общению с употребляющими, о той первой стопке, которая запустила мой алкоголизм с более удручающими последствиями.

Да, месяц употребления меня опять привёл в наркодиспансер,  где врачи помогли мне привести физическое состояние в норму, а вот три других состояния (психическое, духовное, социальное) мне придётся снова делать с наставником    и ребятами из АА.

 Я очень благодарен медикам , группе АА, своему наставнику.

12 заповедей оптимиста

Оптимизм у алкоголика, который избегает лечения и продолжает употреблять,  всегда заключается в том, что «сейчас я выпью и всё будет хорошо». Это не здоровый оптимизм, нацеленный на продолжение употребления и отодвигания решение проблем на неопределённый срок.

Но, если алкоголик решил начать новую, трезвую жизнь, то здоровый оптимизм ему просто необходим. Позитивный настрой может помочь вам поддерживать хорошее настроение, что способствует выздоровлению. Важно также знать, что нужно делать.

  1. Не забывайте выбрасывать мусор: … из ведра… из головы… из жизни!
  2. Когда ваши дела идут плохо — просто не ходите с ними.
  3. Если ошибку можно исправить — значит, ты ещё не ошибся.
  4. Самый хороший учитель в жизни — опыт. Берёт, правда, дорого, но объясняет очень доходчиво.
  5. Спасибо тем людям, которые вошли в мою жизнь и сделали её прекрасной. И спасибо тем людям, которые вышли из неё и сделали её ещё лучше.
  6. Всегда найдется кто-то, кому не нравится то, что ты делаешь. Это нормально. Всем подряд нравятся только котики.
  7. Если кто-то на вас ругается, злится или обижается: «задавите» его своим добрым отношением.
  8. Свою жизнь надо устраивать до тех пор, пока жизнь не начнёт устраивать тебя.
  9. Не хочу вас расстраивать, но у меня всё хорошо!
  10. На грабли не наступаю. Я уже по ним танцую! И с каждым разом всё виртуозней.
  11. Рецепт молодости: радуйтесь каждой мелочи и не нервничайте из-за каждой сволочи.
  12. Самый лучший день — это Сегодня !!!

Пусть эти слова, хоть и в шутливой форме, помогут Вам быть на позитиве. Это помогает нам и мы уверенны — поможет Вам.

Что за организация «Сообщество Анонимных Алкоголиков» и как они могут помочь?

10 июня отмечается День Сообщества Анонимных Алкоголиков (АА). Общество было основано в 1935 году Биллом У. и доктором Бобом после последней выпитой бутылки пива. Оба основателя также были алкоголиками и долгое время страдали от алкоголизма. Разговор по душам двух приятелей по несчастью привёл к идее о том, что следование определённым духовным (не религиозным — это разные вещи!) принципам поможет зависимым справиться с болезнью и передать свой опыт другим людям, страдающим от алкоголизма. Так началась история Сообщества Анонимных Алкоголиков.
Один из первых основателей Анонимных алкоголиков Билл Уилсон.  Сам Уилсон в своё время потерял свою карьеру на Уолл-стрит из-за Зелёного змия. Как отмечают его биографы, он даже не смог окончить юрфак просто потому, что был слишком пьян, чтобы прийти и забрать диплом. Но он в итоге смог справиться с собой и решил помогать другим избавиться от пагубной привычки.
Во время деловой поездки в Акрон в штате Огайо у Уилсона возник соблазн выпить. И он понял, что, чтобы не сломаться, ему нужно поговорить с другим алкоголиком. Он позвонил местным чиновникам и попросил у них помощи в поиске такого человека. Так он встретился с доктором Бобом Смитом, который также пускал свою жизнь под откос из-за пристрастия к крепким напиткам. Смита попросили пообщаться с Уилсоном минут 15, однако последний так поразил медика своими познаниями об алкоголизме, что беседа продлилась 6 часов. Эту судьбоносную встречу и называют сегодня открытием первого собрания анонимных алкоголиков.

В основе выздоровления от зависимости внутри сообщества лежит программа «12 шагов». Программа была составлена в 1938 году. Пройти каждый шаг новому участнику помогает наставник (спонсор) — человек, уже преодолевший все 12 шагов. Самому разобраться со всем этим очень сложно. Ключевой принцип участия в программе — честность перед самим собой. Эффективность лечения строится именно на честном прохождении программы 12 шагов. А больной человек не может быть предельно честен перед собой — он всегда найдет отговорки и причины, По этому, нужна помощь извне. Например, это должен быть специалист на каком-то этапе, который разбирается именно в программе реабилитации по 12 шагам, также большую роль играет и помощь друг другу, когда люди, выздоравливающие по программе, делятся своим опытом и на своем примере показывают определенные результаты. Ведь есть те, кто по данной концепции уже имеет опыт выздоровления в 15-20, даже 30 лет.

Стать членом сообщества анонимных алкоголиков просто, это желание бросить пить навсегда. Достаточно прийти на группу и сказать: «Я алкоголик». Это является пропуском в сообщество. Далее Вы являетесь пожизненным участником Сообщества, даже если Вы по каким-то причинам перестали ходить на собрание. Вы всегда можете вернуться при необходимости и продолжить выздоровление.
Сам же процесс лечения в сообществе идёт гораздо глубже и дольше. В основе программы реабилитации лежит социо-био-духовная модель самой болезни и выздоровления от неё: сообщество помогает социализироваться среди людей — вернуть общение, деятельность, сопереживание к другим людям. Причём стоит понимать, что выздоровление здесь не трактуется как конечный результат, а является процессом, который человек осуществляет всю жизнь. Алкоголизм — хроническое заболевание, лечение заключается в том, чтобы достичь длительной ремиссии.
В рамках сообщества анонимных алкоголиков человек изменяется и в духовном, и в психологическом, и в социальном, и в бытовом аспекте, учится быть независмым от алкоголя. Это целый процесс. Все участники АА поддерживают друг друга на пути к трезвости: здесь не осуждают и не обсуждают Ваше поведение и поступки, не учат как жить, не прививают любовь к религии, не вмешиваются в Вашу личную жизнь. Здесь люди делятся своим опытом: какими они были в употреблении и какими стали без алкоголя. Многие примеры участников указывают на решение собственных проблем, пути решений которых ранее даже не посещали Вашу голову.

Конечно же, на фоне работы сообщества анонимных алкоголиков и лечения по программе возникают вопросы потенциальных срывов. Да, они происходят. Но это не значит, что программе реабилитации конец. Значит, человек где-то ошибся в процессе выздоровления и надо эти ошибки увидеть и проработать. Это можно сделать как с помощью «наставника», группы, так и прибегнув к помощи специалистов, разбирающихся в программе реабилитации «12 шагов».

Сообщество анонимных алкоголиков оказывает реальную помощь тем, кто действительно хочет справиться со своей зависимостью, взять свою жизнь в руки и не страдать от пагубной привычки. Главное — желание самого зависимого. Если он стремится к выздоровлению, то тут ему обязательно помогут.

Почему алкоголик не хочет бросать пить?

Я бросил пить в декабре 2024 года. Ещё находясь в реабилитационном центре, я твердо решил, что больше не хочу употреблять алкоголь. Никогда. Нет, я не нарушил закон, не переломал себе кости, не вступал в силовые конфликты с людьми, не терял жильё и работу. Просто я вспомнил, что когда-то я прекрасно обходился без алкоголя.
И я задался вопросом: почему люди, прошедшие муки последствия пьянства, отлежав под капельницей и даже пообщавшись с психологом, после всего этого возвращаются к прежнему образу жизни?

Одним из основных признаков алкоголизма является отсутствие критической оценки своего состояния. Человек не контролирует количество выпитого, не замечает, что пристрастие к спиртному разрушает его здоровье и жизнь.

Что мы, алкоголики, имеем к своему первому «попаданию» к наркологу:
1. Внутренний психологический конфликт. Чаще всего алкоголик знает о вреде спиртного, но не хочет верить в то, что болен, что у него развилась зависимость. Таким образом информация о вреде пьянства блокируется на уровне подсознания и человек «перестаёт» замечать очевидное.
2. Постепенная деградация личности. Весь мир алкоголика сводится к бутылке. Его перестают интересовать дела семьи, карьерный рост, прежние увлечения.
3. В состоянии опьянения алкоголик испытывает комфорт и чувствует себя прекрасным, общительным человеком и добрым человеком. На самом деле выглядит он ужасно и поведение его воспринимается окружающими как неправильное. Если алкоголик в трезвом состоянии видит себя на видеозаписи, то он просто не верит своим глазам и часто отказывается смотреть видео из–за стыда за своё поведение.
4. Алкогольная амнезия. Сильное опьянение у алкоголика сопровождается потерей памяти. После протрезвления алкоголик не помнит своих слов и поступков, совершенных в состоянии алкогольного опьянения.
5. Боязнь абстиненции — сильного похмелья: мучительное состояние, которое сопровождается общим ухудшением самочувствия (одышкой, тошнотой, тремором, повышением артериального давления и др.). Однажды испытав на себе болезненные симптомы, человек боится, что состояние повторится во время лечения.
6. Ложная уверенность в собственных силах. Алкоголики обычно считают, что контролируют ситуацию, способны легко бросить употреблять алкоголь. Однако всегда находится «важный» повод выпить – встреча с другом-собутыльником, покупка новой вещи, тяжёлый день на работе, праздник.
7. Неудачный опыт терапии. В профессиональных наркологических клиниках пациентов сразу предупреждают, что терапия не даст мгновенного результата: чтобы полностью избавиться от пагубной тяги, больному придётся проявить терпение и настойчивость. Пытаясь сократить время терапии, сам зависимый и его родственники часто пренебрегают психотерапией, реабилитацией. В итоге через несколько месяцев человек возвращается к бутылке.

Так было и со мной. Я не признавал свою болезнь: считал, что имею право пить для отдыха. Постепенно решение проблем превратилось к обращению к бутылке. С её помощью я отодвигал решений проблем на «завтра», тем самым накапливая проблемы. Когда мне говорили, что я спиваюсь, я сначала оправдывался, а потом отстранился от людей чтобы не «капали на мозги» и не мешали пить. Я несколько раз кодировался по году с промежутком в 3-5 лет. Последний раз я специально просил закодировать меня на полгода, так как понимал, что за это время я успею поменять работу, завоюю доверие, и смогу пить потихоньку дальше. а в больший срок я сойду с ума от тоски. В первый раз, попав в реабилитационный центр, я не остался на весь срок. Я придумал кучу причин вырваться от туда: надо работать, надо кормить семью, надо платить кредиты, надо заботится о престарелых родственниках и т.п. Только после второй реабилитации, куда я поехал по собственному желанию, я понял, что это была отговорка для возврата к бутылке. Я боялся, что меня отучат пить и я не смогу жить как мне привычно и комфортно.

Так как же убедить человека обратиться за помощью и бросить пить?

Если человек не хочет бросать пить, родственники пытаются любыми способами заставить его пройти лечение. Но обычно получают обратный эффект – больной отстраняется, реже бывает дома, чаще напивается.
Могу сказать по себе: пока человек сам не захочет бросить пить, пытаться его уговорить практически бесполезно. Здесь не поможет:

  1. Шантаж собственным здоровьем: обвинять больного, что он вас «доведет до гроба».
  2.  Угроза огласки, что вы расскажете его друзьям, коллегам, начальству, что он останется без работы.
  3. Обещание разорвать отношения. Часто родственники грозятся создать для зависимого бытовые неудобства (перестать ему готовить, стирать вещи, давать деньги), пугают тем, что выгонят из дома, подадут на развод, запретят общаться с детьми.
  4. Отправить на принудительное лечение. Алкоголик знает, что принудить его никто не может, если на то нет решения суда. Алкоголик может обратится к наркологу только чтобы от него отстали. Он может посетить все сеансы, пройти полный курс лечения, однако терапия даст только кратковременные результаты. Если человек не осознает свою проблему, у него нет искреннего желания бросить употреблять алкоголь, даже самые опытные и профессиональные врачи будут бессильны – через несколько месяцев или даже недель после лечения зависимый вернётся к прежнему образу жизни.

Так есть ли выход?

Это тяжело, но возможно. Помочь в такой ситуации может лишь на самом деле любящий близкий человек. Однако, одной любви также недостаточно, чтобы помочь избавиться от тяжелейшей зависимости, необходимо ещё знать, что надо делать. Поскольку бывает, что самое сильное и благородное человеческое чувство в данной ситуации заставляет родственников алкоголика создавать неправильный стереотип отношений с ним. В результате они лишь способствуют развитию алкоголизма, и сами становятся созависимыми.
Общее правило для всех родственников, независимо от того, кто у них болен — муж, жена, отец, мать, сын, дочь, — не делать ничего такого, что способствует развитию зависимости.

  • Свои проблемы пьющий человек должен решать сам. Уж, коль он их сам себе создаёт, пусть сам и решает. В противном случае у него не будет барьера перед очередной пьянкой, так как он будет надеяться на вашу помощь. Иногда доходит до абсурда: муж пропил весь «семейный котёл», в доме есть нечего, а жена бегает по знакомым, одалживает деньги, чтобы оплатить долги мужа, которые он наделал во время запоя.
  • Необходимо выполнять свои обещания, а если вы не можете их выполнить, то лучше и не давайте. Алкоголики очень чутко чувствуют, где можно чего-нибудь добиться, а где будет категорический отказ. Если жена обещает мужу, что в случае очередного запоя она с ним разведётся, а он в тот же вечер приходит буквально «на бровях», то она, как минимум, должна на следующий день написать заявление о разводе и попросить мужа расписаться в том, что он согласен. Поданное в ЗАГС заявление всегда можно забрать, но практика показывает: подобные решительные действия заставляют мужа гораздо быстрее задуматься над своими проблемами, чем многочисленные упрёки и не выполняемые обещания.
  • Ваше отношение к алкоголю должно быть неизменно негативное. Любое употребление алкоголя, пусть самое минимальное, пусть только запах перегара, не должно оставаться без вашей негативной оценки. Это не значит, что вы каждый раз должны устраивать скандалы с битьём посуды. Такие «разборки» приведут лишь к тому, что алкоголик с чистой совестью пойдёт «снимать стресс» и будет с удовольствием рассказывать сочувствующим собутыльникам, какая плохая у него жена, и что пьёт он исключительно из-за неё. Подобные ситуации надо спокойно обсуждать, естественно — на трезвую голову, анализировать их причины и делать реальные выводы. Вот пример диалога:

— В последний год все чаще и чаще нам приходится говорить о твоём поведении в алкогольном состоянии — я считаю, что пора проконсультироваться у специалистов.
— Тебе надо — ты и лечись.
— Во-первых, это нужно нам обоим, во-вторых, лечить тебя никто не собирается, мы просто поговорим с психотерапевтом о том, как вести себя в некоторых ситуациях, связанных с выпивкой.

Иногда такого разговора достаточно, чтобы человек с алкогольными проблемами согласился прийти к врачу, но чаще он всячески упирается, ссылаясь на отсутствие свободного времени, бесполезность этого визита и множество других «уважительных» причин. Вы должны быть несгибаемы и с каждым новым алкогольным эпизодом все решительнее настаивать на своём. 

  • Все разговоры с алкоголиком должны иметь конкретное логичное завершение. Любая ваша беседа, любой спор по поводу существующей алкогольной проблемы должны заканчиваться каким-либо конструктивным решением. Если ваш пьющий родственник говорит вам, что он всё понял, осознал, глубоко раскаивается и больше так не будет, возьмите с него слово, что если всё-таки он ещё хотя бы раз выпьет (неважно сколько), вы вместе пойдёте к психологу.
  • Не пейте в присутствии алкоголика. Самое умное, что могут сделать родственники больного, тоже не пить и не держать дома спиртных напитков. Так же вы должны сами перестать употреблять алкоголь, пока у зависимого не будет этот запах вызывать тягу к спиртному. Когда вы не пьёте оба и у вас общие безалкогольные интересы, увлечения, ценности, то тогда рядом с вами человек с алкогольными проблемами будет чувствовать себя здоровым и уже на пьющих смотреть как на больных.
  • Разговор с алкоголиком нужно вести предметно. Для этого недостаточно сказать, что он часто и много пьёт. Для него это пустой звук. К разговору с алкоголиком надо готовиться заранее. Для этого будет нелишним фиксировать частоту алкогольных эпизодов, степень опьянения и поведение в этом состоянии. Проще говоря, надо вести дневник и желательно — с иллюстрациями. То есть, если есть возможность заснять пьяные «полёты» на видео, это необходимо сделать, а нравственные и моральные аспекты таких действий вы обсудите, когда спасёте вашего близкого человека от последствий тяжёлой и неизлечимой болезни.
  • До алкоголика нужно доводить объективную информацию о его болезни. Пьющий человек неосознанно воспринимает любую информацию однобоко: слышит и видит лишь то, что хочет, а что не хочет — пропускает мимо ушей, не обращая на это никакого внимания. Естественно, допускается до сознания лишь та информация, которая не вредит дружбе с Зелёным Змием. В роли цензора выступает то самое алкогольное «Я», внутренний голос, который звучит внутри каждого алкоголика и всячески оправдывает, маскирует, адаптирует к норме все, что связано с выпивкой. Вы ничего не добьётесь, если оклеите все стены вырезками из газет и антиалкогольными плакатами. Но если вы как бы невзначай расскажете, что один ваш общий знакомый, который, кстати, был моложе вас на несколько лет, уже на том свете, а виноват в этом его очередной запой, — алкоголик, возможно, призадумается. К примеру, один зависимый «очнулся» после того, как в одном из бомжей, ковыряющихся на помойке, еле узнал своего школьного приятеля.
  • Помогайте трезвому «Я» алкоголика. Не ждите, когда алкоголик сам начнёт менять свой стереотип жизни, а активно (но не навязчиво) ему в этом помогайте. Водите его в кино, по театрам, смотрите ваши семейные видеозаписи или фотографии на которых алкоголик трезвый, возите за город, знакомьте с интересными людьми. Самому алкоголику (если, конечно, он ещё социально адаптирован) это сделать зачастую бывает очень сложно, так как он находится в постоянном цейтноте — львиную долю его времени забирает алкоголь. Да и отвык он уже от таких мероприятий, не знает, с какой стороны к ним подступиться.

Все эти пункты реально помогают, так как я всё это испытал на себе. Мои родные использовали эти рекомендации и они заставили меня задуматься об изменении жизни. Главное — решение о лечении и бросить пить я принял сам. Надеюсь, это статья поможет Вам в борьбе с зависимостью Вашего родного.

Как сохранить трезвость после реабилитации

И так, Вы успешно поправили физическое состояние: больше не трясутся руки, сердцебиение пришло в норму, улучшился сон. С Вами поработали психологи: объяснили Вам что произошло, поговорили о проблемах алкоголизма, возможно уговорили Вас на кодировку. Вам хорошо и более-менее комфортно под наблюдением врачей. Но, настаёт день когда Вас выписывают. И Вы остаётесь один на один со своими проблемами, которые так и не решились за время Вашего пребывания в больнице: семья, работа, друзья.

По своему опыту скажу: многие пациенты боятся выходить из диспансера (ПНД) или реабилитационного центра (РЦ). Часто был свидетелем как люди просят их оставить ещё на неделю, две недели или на месяц. Тому, кто действительно осознал свою ситуацию и решил завязать с алкоголем, очень страшно выходить на улицу и опять возвращаться к своей жизни.

Не важно, одинокий ли Вы алкоголик или имеете множество друзей регулярно употребляющих алкоголь, если Вы хотите оставаться трезвым, мы постараемся рассказать Вам как можно оставаться трезвым в первые и последующие дни на собственном опыте.

Чтобы не вернуться к употреблению, следует тщательно продумать собственный антикризисный постреабилитационный план и правила поведения в социуме. Лучше этим заняться находясь в ПНД или РЦ за 2-3 дня до выписки. С составлением такого плана Вам могут помочь врачи-наркологи и психологи.

Общие пункты плана сохранения трезвости:

  1. Прежде всего, необходимо всячески избегать мест где употребляют или продают алкоголь: в магазинах стараться обходить полки с алкоголем, обходить стороной места где собираются люди употребляющие алкоголь (дворовые столики, лавочки и т.п.). Лучше, что бы с Вами был рядом человек не употребляющий алкоголь (муж или жена, Ваш ребёнок, непьющий друг и т.д.).
  2. Постарайтесь не посещать застолья где употребляют алкоголь: дни Рождения, свадебные банкеты, поминки. На данном этапе Вы можете что-нибудь соврать. Сейчас самое главное оставаться трезвым самостоятельно.
  3. При возникновении какого-либо дискомфорта не стоит стесняться звонить Вашему психологу из ПНД или РЦ, или близкому человеку, с которым вы сможете реально обсудить возникшую проблему и получить от него моральную поддержку. В проблемной ситуации ни в коем случае не стоит находиться одному. Обязательно нужно идти и просить помощи у людей, которые в курсе наличия у Вас зависимости.
  4. Огромным искушением для тех, кто прошёл реабилитацию, является возвращение к старой модели поведения, а именно манипуляциям, обманам, попыткам контроля и др. Необходимо контролировать своё поведение даже в мелочах, ведь, обманув раз, человек снова начинает пользоваться привычной манерой поведения и в результате возвращается к употреблению.
  5.  Ставить перед собой новые цели, уделять время личностному развитию. Какие ставить цели и зачем можно прочитать в этой статье: https://narko-centra.ru/lekcii/czeli-i-ih-postanovka/
  6. По прошествии некоторого времени трезвость и здоровье отходят на второй план. Первоначальное место в системе ценностей начинают занимать материальные блага. Человеку кажется, что он смог окончательно расстаться с зависимостью. Он начинает пропускать предыдущие пункты, все большее внимание уделяет погоне за материальными ценностями, принося в жертву духовность и саморазвитие. Как следствие, болезнь снова напоминает о себе. Именно поэтому важно снова напоминать себе о том, что самой большой ценностью является трезвая жизнь, свободная от употребления. Всегда помните последствия своей последней пьянки!

Большинство врачей-наргологов и психотерапевтов рекомендуют выписывающемуся пациенту обратиться к Сообществу Анонимных Алкоголиков. Собрания проводятся строго анонимно и бесплатно. В Сообществе находятся такие же алкоголики, которые благодаря общению друг с другом могут оставаться трезвыми. Мы это проверили на себе и можем рекомендовать Вам. Важно посетить несколько собраний подряд и по возможности несколько групп.